Jak na horečky u dětí?

Horečka u dětí dokáže rodiče rychle vystresovat. Kdy je ještě bezpečné nechat tělo bojovat samo, kdy začít srážet teplotu, jaké domácí postupy fungují a kdy je nutné vyhledat lékaře? Přehledný návod shrnuje vše důležité o horečce u dětí – od správného měření teploty až po použití paracetamolu a ibuprofenu.

Zná to každý rodič, dítko je veselé, všechno je v pořádku, najednou si sedne, je unavené, začne se klepat, oči jsou jako ze skla, zčervenají tváře, a i bez teploměru je většinou jasno, že máme co do činění s horečkou.

Horečka u dětí: zachovat klid a pochopit, co se děje v těle

Důležité je zachovat klid a nepanikařit. Horečka sama o sobě není nemoc, ale je příznakem toho, že se tělo brání onemocnění, infekci nebo zánětu. Nejčastěji signalizuje, že do organismu pronikly bakterie nebo viry, na což tělo reaguje zvýšením teploty, tím brání jejich množení a zároveň aktivuje imunitní systém. Protože se některé „bacily“ množí velmi rychle, může tělo stejně rychle zvýšit teplotu a ze zdravého dítěte se tak během několika hodin stane nešťastník s horečkami atakujícími 40 °C. Všechno má ale řešení.

Kdy srážet teplotu u dětí: obecné zásady

K obecným zásadám u horeček patří následující:

• Teplotu srážíme až ve chvíli, kdy dosáhne hranice 38 °C - 38,5 °C. Názory na to, která hranice je správná, se liší. Proto se doporučuje řídit se především celkovým stavem dítěte a selským rozumem. Do této hranice teplotu nesrážíme, abychom nechali tělu dostatek prostoru pro boj s nemocí.
• Nikdy teplotu nesrážíme prudce. Chceme ji srazit, ale musíme na to jít postupně, jinak se mohou objevit febrilní křeče.

Febrilní křeče: jak je poznat a co dělat

Febrilní křeče se mohou objevit i ve chvíli, kdy teplota prudce vystřelí nahoru. Nejčastěji se vyskytují u dětí od půl roku do pěti let, a to ve chvíli, kdy je teplota tak vysoká, že to dráždí tkáň mozku. Ten pak začne vysílat nekoordinované impulsy nervům a svalům. Příznaky jsou třes, neovladatelné záškuby celého těla a porucha vědomí, dítě může být také prohnuté a mít protočené oči v sloup. Pokud nemáte s febrilními křečemi předchozí zkušenost, uložte dítě nejlépe na zem, aby si neublížilo, křečím fyzicky nijak nebraňte a vždy volejte RZS.

Nikdy dítěti nedáváme zábaly při mramorované kůži a studených končetinách.

Kdy s horečkou k lékaři: varovné příznaky

Jsou i situace, kdy je nezbytná okamžitá návštěva lékaře, například dětské pohotovosti. Zejména, pokud:

• Dítě má kromě horečky vyrážku na kůži, je apatické, spavé, ochablé, chová se pro něj netypicky, je bledé.
• Dítě nemůže předklonit hlavu, má ztuhlou šíji.
• Se jedná o miminko do měsíce věku (tam je vždy potřeba kontrola lékaře), nebo o miminko do tří měsíců a teplotu nad 39 °C.
• U dětí do dvou let věku s horečkou bez nejasné příčiny (bez kašle, rýmy a dalších příznaků) trvající déle než 24 hodin.
• U větších dětí, pokud horečka trvá déle než tři dny a stále neznáme příčinu, je dobré navštívit pediatra.

Jak srážet horečku doma: sprcha, koupel, zábal

Pokud už víte, že chcete horečku srážet doma, jdeme na to.

Možnosti srážení horečky jsou následující:

• Vlažná sprcha okolo 25 °C po dobu minuty až dvou. Dítě po ní důkladně osušíme a uložíme do tepla, po čtvrt hodině zkontrolujeme, jak moc teplota klesla.
• Pokud se dítko na takto studenou sprchu netváří, můžeme zvolit i desetiminutovou koupel ve vodě s teplotou kolem 35 °C. Ta už je příjemnější a také dokáže tělo zchladit. Opět osušíme, uložíme, po chvíli zkontrolujeme teplotu.

Zábal - na postel rozložíme deku a na ni ručník, abychom zabránili promočení, na tuto vrstvu si lehne dítě. Na hrudník a břicho mu přiložíme osušku nebo ručník namočený v chladné vodě (cca 18 °C), dítě takto necháme odpočívat cca 10 minut. Poté opět osušíme, zabalíme do tepla a po čtvrt hodině zkontrolujeme pokles teploty.

Octové ponožky - podle někoho výmysl, jiní na ně nedají dopustit. Pokud tuto metodu chcete vyzkoušet, dejte do půllitru vody šest lžic octa, v této směsi následně namočte ponožky a trochu je vyždímejte. Nasaďte je na nohy dítěte, přes ně dejte ještě jeden pár suchých ponožek, a na dvacet minut uložte dítko do postele, třeba k oblíbené pohádce.

Léčba „tělo na tělo“ - velmi oblíbená především u malých dětí. Funguje na principu přenosu tepla a to tak, že si do postele vleze maminka i s dítětem a mazlí se spolu kůže na kůži. Kromě sražení teploty má tato metoda pozitivní vliv i na psychickou pohodu obou zúčastněných. Tuto metodu můžete vyzkoušet i při nošení malého maroda v nosítku.

Oblečení a pitný režim při horečce

V místnosti, kde se dítě nachází, je třeba udržovat příjemnou teplotu a dítě oblékat přiměřeně, nikoliv ho zbytečně navlékat. Dítě s horečkou se bude lépe cítit ve volnějším oblečení z příjemných materiálů. Pokud se zpotí, převlečeme ho do suchého pyžámka a dáme mu napít, aby doplnilo tekutiny.

Paracetamol a ibuprofen: srážení horečky pomocí léků

Možnosti srážení horečky pomocí léků jsou následující:

Léky s obsahem paracetamolu - sem patří Paracetamol, Panadol a Paralen. Účinná dávka pro děti od tří měsíců 10-15 mg/kg/dávka. U čípků dodržujeme dávkování dle obalu, u sirupů nemusí být dávkování na obalu vždy přesné, proto množství raději přepočítáme dle váhy dítěte.

Léky s obsahem ibuprofenu - sem patří Ibuprofen, Ibalgin, Brufen a Nurofen, to vše v dávce 7-10 mg/kg/dávka. Opět zde platí, že dávkování raději přepočítáme, protože například u Nurofenu je počítáno na obalu s nižší hranicí a spoustě dětí funguje až ta vyšší. Tyto léky také působí protizánětlivě, proto pokud máme u dítěte podezření na nějaký zánět v těle a máme na výběr, upřednostňujeme léky s obsahem ibuprofenu.

Obecná pravidla pro podávání léků

Obecná pravidla pro podávání léků:

• Pokud podáváme jakýkoliv lék s obsahem jedné účinné látky, další lék ze stejné skupiny, tedy se stejnou účinnou látkou, dítěti můžeme dát po 6 hodinách.
• Když vidíme, že dítěti horečka už po 3-4 hodinách letí opět nahoru, snažíme se dodržet alespoň hranici 4 hodin a podat lék z druhé skupiny účinných látek.
• Pokud dítě zvrací nebo mu je špatně od žaludku, podáváme čípky. Jakmile vyzvrací sirup, špatně se odhaduje, kolik ho již vstřebalo a kolik ne.
• Jestli si nejste jisté dávkováním, můžete si zavolat do nemocnice na dětské oddělení o radu. Hlavu vám neutrhnou a praxi mají obrovskou.
• Je dobré mít doma sirupy s oběma účinnými látkami. Když přijde horečka večer nebo v noci, hodí se to.

Vzorový výpočet dávky sirupu pro dítě o hmotnosti 15 kg

Vzorový výpočet dávky sirupu pro dítě o hmotnosti 15 kg.

Panadol sirup:
24 mg účinné látky v 1 ml sirupu
Účinná dávka: 15 mg/kg/dávka.
Spodní hranice: 15 (kg) * 10 (mg) / 24 (mg účinné látky)= 6,3 ml sirupu
Horní hranice: 15 (kg) * 15 (mg) / 24 (mg účinné látky)= 9,4 ml sirupu

Nurofen sirup:
20 mg účinné látky v 1 ml sirupu
Účinná dávka 7-10 mg/kg/dávka.
Spodní hranice: 15 (kg) * 7 (mg) / 20 (mg účinné látky)= 5,3 ml sirupu
Horní hranice: 15 (kg) * 10 (mg) / 20 (mg účinné látky)= 7,5 ml sirupu

Měření teploty u dětí: digitální a bezkontaktní teploměr

V rámci tohoto článku si povíme i něco k měření teploty. Protože tento článek mnohdy objeví maminky v nouzi nejvyšší, záměrně upřednostňujeme téma srážení teploty a až nyní se dostáváme k měření.

Máme možnost použití několika druhů teploměrů, k těm nejběžnějším patří teploměry digitální a bezkontaktní.

Digitálním teploměrem můžeme měřit teplotu v podpaží, a to především u větších dětí, které ho již zvládnout držet a být chvíli v klidu.

U menších dětí volíme měření v zadečku, kdy od naměření teploty odečítáme 0,5 °C. Pokud má dítě v zadečku 39,5 °C, reálně má teplotu 39 °C.

U bezkontaktních teploměrů je problematika složitější. Pro přesné měření se doporučuje kvalitní bezkontaktní teploměr a dostatečná aklimatizace dítěte i teploměru v místnosti, kde probíhá měření.Pokud dítě přiběhne z obýváku do pokoje a po cestě si vezmeme v kuchyni teploměr, správnou teplotu téměř jistě nenaměříme. Pokud ale děti spinkají v noci v pokoji, teploměr tam je také a nenápadně je změříme, máme téměř jistotu, že dostaneme správný údaj. Přesto se doporučuje provést tři měření na různých místech na čele a řídit se raději tím nejvyšším. Pokud je číslo příliš vysoké, pro jistotu děti vzbuďte a přeměřte je digitálním teploměrem.

Pro fanoušky chytrých řešení jsou k dispozici malé teplotní senzory, které se nalepí na tělíčko nemocného dítěte náplastí, ty pak v pravidelných intervalech odesílají do aplikace údaje o tom, jak vysokou má dítě teplotu. Jakmile stoupne přes nastavenou hranici, zašle aplikace rodiči na telefon notifikaci.

Pokud už víme, že máme doma malého maroda, existují i náplasti na čelíčko, které se zabarvují podle toho, jakou má dítě teplotu. Jedná se o orientační měření, ale pokud nechceme neustále vytahovat teploměr, může nám dobře posloužit.

Pitný režim při horečce: co dítěti nabídnout

Vždy je nutné zajistit dítěti především dostatečný pitný režim. Pokud dítě nechce jíst, nemusíme ho nutit, pít ovšem aspoň po troškách musí. Lze podat chlazený černý čaj, vodu, ovocný čaj. Džusy a mléko mohou v kombinaci s horečkou vyvolat zvracení, proto je při vysokých teplotách raději nepodávejte.

Věříme, že pro vás byl tento článek přínosný a máte díky němu jasno, jak s horečkami zatočit. Přesto vám přejeme, abyste tyto rady potřebovaly co nejméně, protože zdravé dítě je to nejdůležitější, co si může každá máma přát.

A protože článek čtete na stránkách Jožánka, české značky nejen dětského oblečení, možná vám přijde vhod mrknout na naši nabídku oblečení. Do podzimních plískanic se vám určitě bude hodit softshellové oblečení, které vaše děti i v sychravém počasí udrží v teple a suchu.