Problémy při kojení – nedostatek mléka | Jožánek®
Nedostatek mateřského mléka nebo pokles laktace patří mezi nejčastější obavy čerstvých maminek. Mnoho žen má pocit, že přišly o mléko, i když jde pouze o přirozené ustálení kojení. V článku vysvětlujeme, kdy je pokles laktace při kojení běžný, kdy může jít o skutečný nedostatek mateřského mléka a jak lze tvorbu mateřského mléka znovu podpořit. Důležitou roli přitom hraje také klid, minimum stresu a celkové pohodlí při kojení – pomoci může i pohodlné kojicí oblečení, ve kterém může maminka miminko snadno a diskrétně nakojit doma i venku.
Pokles laktace při kojení: kdy je normální a kdy může znamenat nedostatek mateřského mléka
Po porodu se ženě nalévají prsa tzv. do zásoby, tedy mléka je stále dost. V období po šestinedělí tento jev vymizí, prsa změknou, dítě se musí více snažit, aby aktivovalo spouštěcí reflex a mléko se spouští jen v době, kdy je dítě u prsu. Některé maminky reagují zpočátku vyděšeně a mají pocit, že přišly o mléko. Tento stav ustálení laktace je ale naprosto běžný a fyziologický.
Ke snížení toku mléka (a pocitu poklesu laktace) také dochází v době před menstruací a během ní. Tyto dva případy jsou však naprosto normální a ve většině případů se bez jakýchkoliv opatření upraví samy.
Skutečný pokles laktace: nejčastější příčiny nedostatku mateřského mléka
Mimo výše uvedený fyziologický pokles laktace, který je naprosto normální, je ale mnohem častější opravdu reálný pokles laktace, který je mnohdy způsoben již v porodnici. Prvním a největším problémem je chybějící bonding. Žena pak jde z porodnice už s tím, že se prsa příliš nenalévají a dává dokrm umělým mlékem. Na to se hned od počátku nabalují další zlozvyky, které laktaci ještě sníží.
Ještě i dnes spousta lidí doporučuje kojit co 3 hodiny a vždy jen z jednoho prsu. Pokud je miminko plačtivé a méně přibírá, maminka mu dá na doporučení lékaře či známých umělé mléko v tabulkovém množství, nejčastěji podávané běžnou kojeneckou lahví.
Následně na uklidnění mu dá dudlík a zavine ho do peřinky. A zde je hned ze startu zaděláno na velmi rychlý pokles laktace. Kojenecká lahev i dudlík kazí techniku sání a jejich používání při kojení není vhodné. Pokud dítě nesaje správně, nastává snížení laktace a její nedostatečná stimulace, nepřibývání a bojkot kojení.
Dudlík a zavinovačka dítěti tlumí jeho přirozené reflexy, dítě se tedy nebudí ke kojení dle potřeby, ale je uklidňováno dudlíkem. Umělé mléko dítě pak dostává v pravidelných intervalech a dávkách často vyšších, než je nutné. Takto se dítě „zaplácne“ umělým mlékem, které je hůře stravitelné než mléko mateřské.
Toto je velmi častý příklad toho, jak může dojít k poklesu laktace. Jak se tedy dostat zpět k plnému kojení a je to vůbec ještě možné?
Ano, je to možné. Cesta zpět k plnému kojení ovšem bývá méně pohodlná než dát při každém problému dítěti lahev. Proto je vždy důležité, aby si žena uvědomovala důležitost a přínos kojení, byla pevně rozhodnutá za kojení bojovat a měla trpělivost.
Jak podpořit laktaci a zvýšit tvorbu mateřského mléka
Co nejčastější a co nejintenzivnější kontakt je pro stimulaci laktace zásadní. Pokud situace dovoluje, je ideální zalézt s miminkem na několik dní do postele, maximálně využít kontakt skin-to-skin a kojit co to jde, na požádání, bez omezování a časových intervalů.
Pokud to nejde například z důvodu péče o starší dítě, vhodnou variantou udržení intenzivního kontaktu je použití šátku či ergonomického nosítka.
Co se týče společného spaní, které je velmi doporučováno, mohou maminky využít tzv. balkonek – postýlku bez bočnice přiraženou těsně k posteli. Dítě tak spí v blízkém kontaktu s matkou.
A v neposlední řadě je důležité odbourat všechny lahve a šidítka. Pokud dítě potřebuje dokrm, ideální je použít alternativní metody dokrmu, například cévku po prsu.
Pokud dítě potřebujete uklidnit, nabídněte mu prs, ponoste ho v šátku, nosítku nebo na rukou.
Hlavička miminka má specifickou vůni, která stimuluje tělo ženy k tvorbě hormonů podporujících laktaci. Četnost kojení dává tělu signál, kolik mléka má produkovat.
Důležité je také noční kojení. Mezi 2.–4. hodinou ranní je totiž nejvyšší hladina hormonu prolaktinu, který podporuje tvorbu mateřského mléka.
Jak zvýšit tvorbu mateřského mléka pomocí bylinek
Když ani časté kojení a intenzivní kontakt s miminkem nestačí, lze využít bylinky k podpoře laktace. Ideální je poradit se s laktační poradkyní, která zhodnotí techniku kojení a doporučí vhodné řešení.
Mezi nejčastěji používané bylinky k navýšení laktace patří Benedikt lékařský a pískavice řecké seno. Zpravidla se užívají ve formě tablet.
Z dalších bylin stojí za zmínku anýz, fenykl, kopřiva, jestřabina lékařská či moringa olejová.
Z kombinovaných preparátů pak lze doporučit například „Mateřské mléko plus“ nebo „MoreMilk“.
Časté otázky o poklesu laktace a nedostatku mateřského mléka
Jak poznat, že má miminko opravdu málo mateřského mléka?
Skutečný nedostatek mateřského mléka je poměrně vzácný. Hlavním ukazatelem je pomalé přibývání na váze, málo mokrých plen a neklid dítěte i po kojení.
Jak zvýšit laktaci a tvorbu mateřského mléka?
Nejdůležitější je časté kojení, kontakt s miminkem a správná technika přisátí. V mnoha případech se tvorba mléka zvýší během několika dní.
Co je laktační krize?
Laktační krize je dočasné období, kdy má maminka pocit, že má méně mléka nebo že miminko vyžaduje kojení častěji. Často souvisí s růstovým spurtem dítěte a zvýšenou potřebou mléka.
Jak dlouho trvá laktační krize?
Laktační krize bývá většinou krátkodobá. Pokud se miminko často přikládá a nedojde k omezení kojení, situace se obvykle upraví během několika dnů.
Může menstruace způsobit dočasný pokles laktace?
Ano, před menstruací a během ní může být tok mléka dočasně slabší. Ve většině případů se ale bez dalších opatření opět upraví.
Kdy vyhledat laktační poradkyni?
Pomoc laktační poradkyně je vhodná tehdy, pokud miminko špatně přibírá, kojení bolí, dítě se nepřisává správně nebo má maminka dlouhodobý pocit, že má mléka málo.
Mohlo by vás zajímat:
Diskuse